Frenectomia: quem precisa do procedimento que corrige freio da língua?
Pequena incisão para tratar "língua presa" pode ser indicada já no começo da vida, mas realização desnecessária preocupa e pode trazer riscos
A frenectomia é um procedimento que visa corrigir o tamanho e a forma do frênulo lingual, o popular “freio da língua”, em geral recomendada para bebês, para corrigir problemas na amamentação.
Se encaixam na indicação crianças com anquiloglossia, também conhecida como “língua presa”. A cirurgia consiste em um pequeno corte para liberar os movimentos linguais.
A técnica está no centro de uma polêmica, já que há um aumento muito expressivo da realização de frenectomias em todo mundo, sem evidências científicas de impacto positivo no aleitamento e com riscos sérios para a criança, como destaca a Sociedade Brasileira de Pediatria em documento técnico.
Em raríssimos casos o tamanho do frênulo é determinante para o aleitamento, então é importante que a avaliação seja feita por um odontopediatra e pelo próprio pediatra antes de confirmar a necessidade da frenectomia em bebês. E, se necessário, pedir uma segunda opinião, já que há uma tendência de indicação mesmo sem real necessidade.
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Quando a frenectomia é indicada?
A frenectomia lingual costuma ser indicada para casos de anquiloglossia que afetam a capacidade de se alimentar, ao limitar os movimentos da língua para cima ou para os lados.
Só a avaliação visual do tamanho do freio da língua, no entanto, não costuma bastar para confirmar que o procedimento é necessário: no caso de bebês, também é preciso observar se a criança está apresentando dificuldades para se nutrir adequadamente ou se a mãe tem dor na hora da amamentação (problemas que podem ser causados por diversos outros fatores, vale destacar).
A frenectomia também costuma ser associada a uma melhor capacidade de articular a fala, embora evidências nesse sentido ainda sejam pouco estudadas em casos detectados precocemente na vida, pois o procedimento muitas vezes é feito antes do início da comunicação verbal.
Vale ainda observar que, embora o frênulo lingual seja o tecido mais famoso com esse nome na boca, existem outros “freios” que em algumas situações também podem passar por procedimentos similares. Existe, por exemplo, a frenectomia labial, que pode ajudar a prevenir problemas no espaçamento entre os dentes.
Com que idade o procedimento pode ser feito?
Não há uma idade mínima ou máxima para a realização da frenectomia, que pode ser feita em qualquer momento da vida conforme avaliação profissional sobre os benefícios do procedimento e os problemas que o frênulo possa estar causando.
Ela pode ser feita em recém-nascidos desde que haja confirmação de que o corte é necessário para garantir uma amamentação adequada. Nesses casos, é preciso que a realização do procedimento seja avalizada por um odontopediatra, preferencialmente após uma análise multidisciplinar que também envolve consultoria de amamentação.
O procedimento costuma ser simples e sem complicações, e a grande maioria das crianças está apta para uma amamentação sem desconfortos já no primeiro ou segundo dia.
Complicações da frenectomia
Mesmo muito pequenos, riscos de complicações sempre existem. Por isso, famílias e médicos devem ficar atentos a sinais de dor, especialmente caso ela se prolongue nos dias seguintes, o que poderia indicar problemas de cicatrização ou infecções.
Entre as complicações possíveis, já foram descritos sangramentos, cortes errados, lesões em nervos e queimaduras (quando feita por laser).
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