Cirurgia bariátrica: conheça os tipos, indicações e cuidados com o procedimento
Técnica recomendada para tratar obesidade e doenças associadas a ela teve indicação ampliada em 2025
Por Maurício Brum 1 jul 2025, 15h02
Favorecida por novos avanços e um melhor entendimento das complicações de saúde associadas à obesidade, a cirurgia bariátrica cada vez mais tem sido uma alternativa para melhorar a qualidade de vida de pessoas com dificuldade para perder peso.
Veja a seguir um guia com as principais informações que você precisa saber sobre ela.
+Leia também: Dossiê bariátrica: 17 perguntas e respostas sobre a cirurgia
O que é a cirurgia bariátrica?
A cirurgia bariátrica é um procedimento utilizado para tratar obesidade e doença metabólica, e outros problemas de saúde associados a essas condições.
Ela não deve ser encarada como um “último recurso” para esses problemas, mas só entra em cena após a chamada “falha do tratamento clínico”, quando outras medidas isoladamente não foram capazes de resolver a questão.
Mesmo quando a operação é feita, porém, ela sempre deve ser acompanhada por outras estratégias, que podem envolver alterações na dieta, no estilo de vida, e o uso de medicamentos, conforme o caso.
Como é feita a cirurgia bariátrica? Quais os tipos?
De maneira muito simplificada, pode-se dizer que a cirurgia bariátrica reduz o espaço para a comida no estômago. Isso é feito seguindo quatro tipos principais de procedimento, atualmente realizados preferencialmente com auxílio da videolaparoscopia, que torna a operação menos invasiva e reduz o tempo de recuperação:
1. By-pass gástrico: parte do estômago é “grampeado” para reduzir o espaço para o alimento ingerido. Também é criada uma nova passagem do estômago para o intestino.
2. Gastrectomia vertical (sleeve): o procedimento tem como foco apenas o estômago, sem fazer alterações no restante do caminho. O volume do órgão é reduzido drasticamente, lembrando uma manga de camisa (daí o nome em inglês “sleeve”).
3. Duodenal Switch: também chamado de derivação biliopancreática com desevio duodenal, é considerado uma “mescla” das duas técnicas acima. São retiradas grandes partes do estômago e do intestino delgado, para reduzir a absorção de calorias.
4. Banda gástrica: um anel de silicone é colocado ao redor do estômago, restringindo seu tamanho. Apesar de ser considerada menos invasiva, a técnica tem sido preterida por trazer resultados menos impactantes que as outras.
A melhor opção depende de avaliação individualizada feita por seu médico, considerando as características do caso, as comorbidades do paciente e os objetivos buscados com o tratamento.
Quando a bariátrica é indicada?
Desde maio, o Conselho Federal de Medicina (CFM) indica a cirurgia bariátrica para pessoas com índice de massa corporal (IMC) superior a 40 mesmo sem comorbidades, IMC 35 a 40 com comorbidades, e IMC 30 a 35 desde que tenham alguma doença associada — a lista pode ser conferida aqui.
Ela pode ser feita em qualquer pessoa a partir dos 16 anos e, com a nova resolução, também pode ser realizada a partir dos 14 em adolescentes com IMC superior a 40 e complicações clínicas que representem um risco à vida.
O IMC é um cálculo que leva em conta a relação entre peso e altura. Saiba como calcular.
Cuidados e contraindicações
Como qualquer outra cirurgia, a bariátrica traz riscos de complicações pós-operatórias como infecções ou embolia pulmonar. Por isso, é importante que haja um acompanhamento com equipe médica multidisciplinar ao longo de todo o processo, para avaliar riscos e definir estratégias para minimizar problemas.
Pacientes submetidos à bariátrica também devem fazer adequações na dieta e podem apresentar deficiências nutricionais em função das mudanças na absorção dos alimentos após a operação. É fundamental seguir rigorosamente as orientações de médico e nutricionista para garantir a adaptação à nova rotina após o procedimento.
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