Fertilidade masculina em queda: o alerta global que ainda passa despercebido
Estudos apontam que a qualidade do sêmen tem diminuído entre os homens globalmente; entenda o impacto do fator masculino na infertilidade
Por Dani Ejzenberg, ginecologista* 12 jun 2026, 12h36 | Atualizado em 12 jun 2026, 12h37
A fertilidade sempre foi tratada, culturalmente, como uma questão predominantemente feminina. Mas, esse modelo vem sendo revisado. A ciência já mostra que a qualidade do sêmen tem piorado em escala global e o fator masculino responde por 50% dos casos de infertilidade.
Análises de longo prazo indicam queda expressiva na concentração e no número total de espermatozoides ao longo das últimas décadas.
Esse declínio que inicialmente era observado em países ocidentais hoje não mais se limita a um país ou região, o que sugere influência de fatores ambientais e comportamentais comuns ao mundo moderno.
Estudos internacionais apontam redução superior a 50% na contagem média de espermatozoides desde a década de 1970 e esta redução se acelerou a partir do ano 2000.
Embora haja debate sobre causas exatas, o fenômeno é considerado real e clinicamente relevante.
Dentro desse contexto, ganha força a teoria de síndrome de disgenesia testicular – um conjunto de alterações que poderia se iniciar ainda na vida intrauterina e inclui piora da qualidade do sêmen, aumento de malformações genitais e maior risco de câncer testicular.
O impacto do estilo de vida e do ambiente
Não existe uma única causa para a queda da fertilidade masculina. A origem parece ser multifatorial.
Exposição a substâncias químicas com potencial de interferir no sistema hormonal, como chumbo, alguns pesticidas e compostos presentes em plásticos, é um dos fatores mais discutidos.
Poluição ambiental, aumento da temperatura testicular nos casos de varicocele, uso frequente de dispositivos eletrônicos junto ao corpo e alterações no padrão de sono também entram nessa equação.
Além disso, obesidade, sedentarismo, estresse crônico, consumo de álcool e tabagismo também podem ter impacto direto sobre a produção e a qualidade dos espermatozoides.
Estes fatores, isolados ou combinados, ajudam a explicar por que o problema se torna cada vez mais evidente.
A infertilidade também é masculina
Na prática clínica, ainda é comum que muitos casais achem que a investigação deve se iniciar pela mulher.
No entanto, como visto, cerca de metade dos casos de dificuldade para engravidar envolve algum fator masculino.
Por isso, é essencial que o homem seja avaliado desde o início do processo.
O espermograma continua sendo o exame básico para essa análise, podendo ser complementado por outros testes quando necessário. Nestes exames avaliamos a quantidade, movimentação e formato dos espermatozoides.
Também é possível avaliarmos a integridade do DNA dentro de cada espermatozoide o que também pode comprometer as taxas de gestação e elevar o risco de abortamento.
Identificar alterações precocemente permite orientar mudanças de hábito, tratar causas reversíveis e, quando indicado, encaminhar para técnicas de reprodução assistida.
Por fim, é importante lembrar que a fertilidade masculina pode sofrer alterações importantes ao longo da vida.
Além disso, outros pontos de atenção são os casos de cirurgias ou tratamentos que podem alterar a fertilidade como quimioterapia ou radioterapia e que podem indicar o congelamento de sêmen, um procedimento rápido e eficaz.
Diante de um cenário de queda global da fertilidade masculina, ampliar a atenção para esse tema deixa de ser uma escolha e passa a ser uma necessidade. Porque, cada vez mais, a construção da fertilidade é um processo que envolve o casal – e pode começar muito antes da vontade efetiva de engravidar.
*Dani Ejzenberg é ginecologista e especialista em Reprodução Assistida na ENNE Clinic, membro da Brazil Health
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