Hiponatremia: o que é e quais os seus sintomas
Queda da concentração de sódio no sangue em relação à de água atinge mais os idosos e provoca confusão mental. Veja como tratar
Por Sílvia Lisboa 2 Maio 2024, 18h01
À medida que envelhecemos, algumas condições podem se tornar mais comuns. Uma delas é a hiponatremia, causada pela queda dos níveis de sódio no plasma sanguíneo em relação à concentração de água.
O desequilíbrio na absorção e excreção de água e sódio no organismo leva a uma série de sintomas que se manifestam no comportamento, como estupor, confusão mental, problemas de coordenação motora, podendo provocar quedas e convulsões.
O acúmulo de água com a queda de sódio pode ocorrer de forma brusca e intensa, acentuando os sintomas, o que pode levar o paciente ao coma.
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O diagnóstico adequado é essencial para iniciar o tratamento antes que o quadro se agrave. A boa notícia é que essa é uma das alterações mais observadas em idosos com esses sintomas, e um exame de sangue pode detectar a condição.
Como tratar a hiponatremia
Em situações mais leves, a hiponatremia é solucionada com a redução da ingestão de líquidos para 1 litro por dia, com a reposição de sódio e com a suspensão ou redução da dose dos diuréticos ou de outro remédio que possa estar associado à condição.
Medicamentos, especialmente os diuréticos, são uma das principais causas da hiponatremia. Se a causa for uma doença, é preciso identificá-la para eleger o melhor tratamento.
Diarreia, insuficiência cardíaca, doenças hepáticas e renais e síndrome de secreção inapropriada de hormônio antidiurético (SSIHAD) também podem estar entre as origens do desequilíbrio.
O diagnóstico é baseado em exames de sangue para medir os níveis de sódio. Casos de hiponatremia grave exigem o uso de medicamentos, hidratação intravenosa ou ambos.
Quais os tipos de hiponatremia
Há dois tipos diferentes de hiponatremia: quando há maior perda de sódio, o desequilíbrio se chama hiponatremia hipovolêmica ou hipovolemia. Já na hiponatremia euvolêmica, o sódio corporal fica normal, mas ocorre um aumento da água.
Pacientes com Aids podem quadros de hiponatremia acima de 50% quando hospitalizados, devido a tratamentos com medicação que alteram a excreção de água, ao comprometimento da função renal e à síndrome de secreção inapropriada de hormônio antidiurético ou ainda por causa de uma deficiência de glicocorticoide.
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