Parkinson: como é o diagnóstico da doença de Milton Nascimento

Milton Nascimento foi o grande homenageado da escola de samba Portela no Carnaval do Rio de Janeiro. Bituca inspirou o enredo dos sambas e desfilou em um dos carros alegóricos que percorreu a Sapucaí na madrugada dessa quarta-feira (5). 

Em uma entrevista sobre a homenagem, o filho de Milton Nascimento, Augusto Nascimento, revelou que o pai foi diagnosticado com a doença de Parkinson há dois anos. O cantor se aposentou dos palcos em 2022, depois de uma turnê nacional.

“Isso vem trazendo limitações junto com a idade, junto com a questão da diabetes”, disse Augusto sobre o diagnóstico do pai. “Só que, em paralelo, ele está feliz com a vida.”

O Parkinson é uma doença neurodegenerativa que afeta o sistema motor, diagnosticado a partir dos sintomas e do histórico familiar.

Alguns exames ajudam os médicos a ter certeza de que é um caso da doença, mas em geral, não há testes para rastreio do quadro.

Como é o diagnóstico?

Um neurologista é o médico responsável pelo diagnóstico de Parkinson. Em geral, os pacientes são encaminhados quando apresentam sintomas típicos da doença (leia mais abaixo). A primeira avaliação aborda o histórico familiar e pessoal e os sintomas físicos.

Para confirmar o diagnóstico e, principalmente, descartar outras doenças, alguns exames de imagem podem ser empregados. A ressonância magnética, o ultrassom cerebral e a tomografia PET-scan são os mais usados. Hemogramas também podem fazer parte da lista de testes solicitados.

No campo dos exames de imagem, um novo teste vem auxiliando a detectar casos de Parkinson: o DaTSCAN. Com uso de um contraste, um tomógrafo é capaz de produzir imagens que mostram exatamente o estado dos neurônios produtores de dopamina no cérebro.

A alfa-sinucleína é uma proteína que também permite diferenciar a doença de Parkinson de outras, a partir da análise de uma amostra da pele.

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Sintomas de Parkinson

Os principais sintomas que levantam suspeita para o diagnóstico de Parkinson são tremores nos membros, em especial nas mãos e dedos, que ocorrem mesmo quanto a pessoa está em repouso. Esses tremores podem aparecer em apenas um dos lados do corpo ou em ambos.

Os movimentos também ficam mais lentos, e a pessoa pode apresentar dificuldades para caminhar. Os desequilíbrios causados pela doença podem resultar em quedas, e a rigidez muscular nas pernas, braços e tronco é mais uma característica do Parkinson.

Mudanças na fala, na escrita e na postura podem surgir.

Outros sintomas não estão diretamente relacionados ao movimento, mas também são fruto do Parkinson:

• Depressão;
• Ansiedade;
• Problemas de sono;
• Fadiga;
• Disfunções sexuais;
• Perda de olfato;
• Hipotensão arterial;
• Constipação;
• Problemas na bexiga.

Prognóstico

O Parkinson não tem cura, mas hoje já existem medicações que podem ajudar a reduzir os sintomas. Chamadas de drogas dopaminérgicas, esses remédios visam, em geral, a dopamina, neurotransmissor cuja produção é reduzida a partir da perda de neurônios causada pela doença. Outras classes de medicamentos também podem ajudar com os sintomas.

A cirurgia pode ser indicada em alguns casos. Além disso, a combinação de terapia ocupacional, acompanhamento psicológico e fisioterapia melhora a qualidade de vida dos pacientes.

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